L’uso dell’isotretinoina nelle azoospermie non ostruttive e criptozoospermie
L’Isotretinoina, un derivato della vitamina A, è un composto chimico utilizzato principalmente per il trattamento di forme severe di acne che non rispondono alle terapie tradizionali. Questo farmaco agisce riducendo la produzione di sebo e prevenendo l’ipercheratinizzazione della pelle, che può portare all’ostruzione dei follicoli piliferi.
Isotretinoina e la spermatogenesi negli uomini
Recenti studi hanno dimostrato che l’acido retinoico è un metabolita fondamentale per la normale spermatogenesi nei mammiferi. Le ricerche hanno evidenziato che le concentrazioni di questo composto negli testicoli sono inferiori negli uomini con problemi di fertilità. Alcuni studi preliminari suggeriscono che la terapia con acido retinoico possa incrementare il numero di spermatozoi in soggetti affetti da oligozoospermia grave.
Nel 2025, un team di ricercatori clinici nordamericani ha deciso di indagare se l’assunzione orale di Isotretinoina potesse migliorare la produzione di spermatozoi in uomini affetti da azoospermia non ostruttiva o criptozoospermia grave, condizioni caratterizzate da un numero estremamente ridotto di spermatozoi nel liquido seminale.
Il lavoro, pubblicato nel “Journal of assisted reproduction and genetics” nel gennaio del 2025, ha coinvolto 30 uomini. Di questi, 26 (87%) erano affetti da azoospermia, mentre 4 (13%) presentavano criptozoospermia intermittente. Tra i soggetti azoospermici, 24 (92%) avevano già subito interventi chirurgici per il recupero di spermatozoi e 6 (23%) avevano una storia di criptozoospermia.
A tutti i partecipanti è stata somministrata Isotretinoina alla dose di 20 mg due volte al giorno, con valutazioni metaboliche e analisi del liquido seminale effettuate nel periodo compreso tra tre e nove mesi.
L’obiettivo principale della ricerca era verificare la presenza di spermatozoi nel liquido seminale, utili per procedure di fecondazione in vitro, in particolare per l’ICSI (iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi).
Risultati dello studio
I risultati hanno mostrato che 11 pazienti su 30 hanno ottenuto spermatozoi idonei per tecniche di riproduzione assistita; di questi, 6 presentavano una diagnosi di arresto della maturazione degli spermatozoi.
Tutti i partecipanti hanno riportato effetti collaterali, tra cui pelle secca e labbra screpolate, 4 hanno manifestato eruzioni cutanee, 14 irritabilità e 5 hanno mostrato alterazioni lipidiche con colesterolo alterato.
La ricerca suggerisce che una carenza di acido retinoico intratesticolare potrebbe contribuire a forme severe di dispermia. La terapia con Isotretinoina ha mostrato potenzialità nel migliorare la produzione di spermatozoi in uomini con azoospermia non ostruttiva o criptozoospermia intermittente, offrendo una valida alternativa alle complesse procedure chirurgiche per il recupero degli spermatozoi.
Tuttavia, ulteriori studi sono necessari per confermare questi risultati e approfondire le implicazioni cliniche della terapia.
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L’Isotretinoina, un derivato della vitamina A, è noto per il trattamento dell’acne severa. Recentemente, si è scoperto che l’acido retinoico è fondamentale per la spermatogenesi. Uno studio del 2025 ha indagato l’efficacia dell’Isotretinoina nella produzione di spermatozoi in 30 uomini con azoospermia non ostruttiva o criptozoospermia grave. Di questi, 26 avevano azoospermia e molti avevano già subito interventi chirurgici per il recupero di spermatozoi. I partecipanti hanno assunto Isotretinoina a dosi di 20 mg due volte al giorno e sono stati monitorati per 3-9 mesi. Risultati hanno mostrato che 11 uomini hanno prodotto spermatozoi idonei per la fecondazione assistita, nonostante effetti collaterali come irritabilità e alterazioni lipidiche. La ricerca suggerisce che l’Isotretinoina possa migliorare la produzione di spermatozoi, offrendo un’alternativa alle procedure chirurgiche, ma ulteriori studi sono necessari per confermare questi risultati.
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